ASCO 2020: Résultats de l’étude randomisée Euro Ewing 2012 : Vers un nouveau standard.

ASCO 2020 (Abstract 11500).

L’étude Euro Ewing 2012 a été conçu afin de réponde principalement à deux questions :

Comparaison directe du protocole européen (induction par VIDE et consolidation par VAI ou VAC ou haute dose Busulfan/Melphalan en fonction du risque de progression des patients) et du protocole américain (induction dose-dense par VDC/IE et consolidation par IE/VC) et ce en terme d’efficacité et de tolérance.
Apport de l’Acide Zoledronique dans le sarcome d’Ewing puisque des études in Vitro ont monté que cette molécule inhibe la multiplication des cellules tumorales du sarcome d’Ewing. Cet effet est potentialisé en cas d’association avec les agents alkykants. De même, il a été rapporté dans des cases reports des réponses à cette molécule en énième lignes de traitement.

L’étude est randomisée. Elle a inclus 640 patients avec un sarcome d’Ewing nouvellement diagnostiqué localisé ou métastatique d’âge entre 5 et 50 ans.

Avec un suivi médian de 1,7 année, la SSP (HR, 0.7 [95% CI, 0.51-0.95]) et la SG (HR, 0.64 [95% CI, 0.42-0.96]) étaient en faveur du protocole américain (induction dose-dense par VDC/IE et consolidation par IE/VC). Cette supériorité est retrouvée dans tout les sous groupes de patients (sexe, âge, stade de la maladie, volume tumoral et pays). Les toxicités étaient comparables dans les deux groupes thérapeutiques. Les résultats de l’acide Zolédronique n’ont pas été rapporté.