28/04/20 : Réintroduction du Folfoxiri Avastin après progression versus Folfox Avastin puis Folfiri Avastin dans le traitement des cancers colorectaux métastatique jamais résécable

28/04/20 : Réintroduction du Folfoxiri Avastin après progression versus Folfox Avastin puis Folfiri Avastin dans le traitement des cancers colorectaux métastatique jamais résécable. 

Etude : Tribe 2, Etude italienne, Phase III, 679 patients, Cancers colorectaux métastatiques jamais résécable, Bras expérimental (Ex) Folfoxiri Avastin (8 cures) puis maintenance avec Avastin 5FU Acide Folinique puis réintroduction de Folfoxiri Avastin en cas de progression, Bras de contrôle (Con) Folfox Avastin suivie de Folfiri Avastin en cas progression.

Résultats :

PFS 2 médiane supérieure dans le bras (Ex) : 19.2 mois vs 16.4 mois (hazard ratio [HR] = 0.74, P = .0005).

Toxicités de grade 3 et 4 durant la première ligne (Ex) Vs (Con) : diarrhée (17% vs 5%), neutropénie (50% vs 21%). 8 décès contre 4 Décès toxique. Pas de différence en terme de toxicités entre les deux bras durant la deuxième série de traitement.

Conclusion des investigateurs : Le régime Folfoxiri Avastin en première ligne suivie d’une réintroduction du même protocole en cas de progression parait supérieur à la stratégie séquentielle pour les cancers colorectaux métastatiques avec les critères de sélection de l’étude.

*PFS 2 : Temps entre randomisation et un des évènements suivants : Progression après une première progression ou Décès.

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30862-9/fulltext

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