ASCO 2020 : Asscociation Nivolumab (NIVO) Ipilumumab (IPI) versus un doublet de chimiothérapie à base de sel de platine (CH) en première ligne dans le traitement du cancer pulmonaire non à petites cellules avancé : Résultats à 3 ans de la partie 1 de l’étude CheckMate 227.

ASCO 2020 : Abstract 9500.

C’est une étude randomisée de phase III qui a comporté deux partie :

Partie 1a qui a comparé 3 bras : Ipi Nivo ; Nivo et CH pour les tumeurs avec PD-L1 ≥ 1% (1189 patients) et Partie 1b qui a comparé également 3 bras : IPI+NIVO ; NIVO+CH et CH pour les tumeurs avec PD-L1< 1% (550 patients) (Fig 1).

Après un recul médian de 43,1 mois, IPI+NIVO comparée à CH seule démontre un bénéfice en terme de survie globale et ce indépendamment du taux d’expression de PD-L1 :

SG à 3 ans : Pour les tumeurs avec PD-L1 ≥ 1%: 33% vs 22% (HR : 0.79; 95% CI, 0.67–0.93) (Fig 2) et pour les tumeurs PD-L1 < 1%: 34% vs 15% (HR : 0.64 ; 95% CI, 0.51–0.81).
70% des patients répondeurs à IPI+NIVO à 6 mois sont en vie à 3 ans contre 39% dans le bras CH pour les tumeurs avec un PD-L1 ≥ 1%.

Conclusions des investigateurs : L’association IPI+NIVO est une nouvelle option thérapeutique dans le traitement du cancer pulmonaire non à petites cellules avancé.

https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2020.38.15_suppl.9500