Lorlatinib versus Crizotinib en première ligne dans le cancer pulmonaire non à petite cellules (NPC) avancé ALK positif.

CROWN est une étude de phase 3 randomisée qui a comparé Lorlatinib au Crizotinib en première ligne dans le cancer pulmonaire NPC  pulmonaire ALK positif.  

Au total, 296 patients ont été randomisés : 149 patients dans le bras Lorlatinib (bras 1) et 147 patients dans le bras Crizotinib (Bras 2).

Lorlatinib était supérieur à Crizotinib en terme de :

Survie sans progression médiane : Bras 1 (non atteinte) ; Bras 2 (9.3 mois).

Survie sans progression à 12 mois : Bras 1 (78%) ; Bras 2 (39%).

Taux de réponse cérébrale : Bras 1 (82%) ; Bras 2 (23%).

Taux de réponse objective : Bras 1 (76%) ; Bras 2 (58%).

Les effets secondaires de grade 3-4 étaient notés chez 72% des patients dans le bras 1 et chez 56% des patients dans le bras 2.

Un arrêt du traitement pour cause toxique médicamenteuse était enregistré chez 7% des patients dans le bras 1 contre 9% dans le bras 2.

Conclusion des investigateurs :

Dans cette analyse intermédiaire de l’étude Crown, Lorlatinib a permis une prolongation de la survie sans progression et un taux plus important de réponse cérébrale comparé au Crizotinib chez les patients ayant un cancer pulmonaire NPC avancé ALK (+).

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2027187

Retour au Blog